EMST steht für Expiratory Muscle Strength Training (Training der Exspirationsmuskelkraft). Dabei wird ein kalibriertes Druckventil-Gerät verwendet, gegen das der Patient wiederholt ausatmet. Ziel ist die Kräftigung der Bauchmuskulatur, des Zwerchfells und der suprahyoidalen Muskulatur, die indirekt an Schluck- und Hustenreflex…
Das Masako-Manöver (auch: Zungenhalt-Schluck) ist ein Übungsmanöver zur Kräftigung der Zungenbasisretraktion und der pharyngealen Hinterwand. Bei der Durchführung wird die Zungenspitze zwischen den Schneidezähnen gehalten, während der Patient schluckt. Dies erzwingt eine verstärkte Kontraktion des Zungenbasismuskels und der pharyngealen Konstriktoren…
Das Mendelsohn-Manöver ist ein aktives Schluckmanöver, bei dem der Patient willkürlich die Larynxelevation auf dem Höhepunkt des Schluckaktes für mehrere Sekunden aufrecht hält. Ziel ist die Verlängerung der OÖS-Öffnungszeit und damit eine verbesserte Boluspassage in den Ösophagus. Die Durchführung erfordert…
NMES steht für Neuromuskuläre Elektrostimulation (englisch: Neuromuscular Electrical Stimulation). Im Kontext der Dysphagietherapie bezeichnet es die Applikation niederfrequenter elektrischer Impulse über Hautelektroden am Hals, um die an der Larynxelevation beteiligten Muskeln zu stimulieren. Das bekannteste kommerzielle System ist VitalStim. Die…
Die pharyngeale Elektrostimulation (PES) ist ein gerätegestütztes Verfahren zur Behandlung neurogener Dysphagien, bei dem über eine dünne transnasale Elektrodensonde elektrische Impulse direkt an die Pharynxmukosa appliziert werden. Sie ist derzeit das einzige gerätebasierte Verfahren in der Dysphagietherapie mit belastbarem Wirknachweis…
Das super-supraglottische Schlucken ist eine Erweiterung des supraglottischen Schluckens und zielt auf eine noch stärkere Adduktion der Taschenfalten (ventrikuläre Falten) und aryepiglottischen Strukturen ab. Der Unterschied zur supraglottischen Technik liegt in der Intensität des Pressens: Der Patient atmet ein, hält…
Das supraglottische Schlucken ist eine Kompensationsstrategie zum Schutz der Atemwege bei reduziertem laryngealen Verschluss. Die Technik umfasst vier Schritte: (1) Einatmen und Luft anhalten, (2) Nahrung in den Mund nehmen, (3) schlucken während die Luft angehalten wird, (4) sofort nach…
Die thermisch-taktile Stimulation (TTS) ist eine Technik zur Fazilitation des unwillkürlichen Schluckablaufs, bei der mit einem gekühlten Wattestäbchen oder einem Eisstimulator die vorderen Gaumenbögen und die Zungengrundregion berührt werden. Ziel ist die Aktivierung thermisch sensitiver Rezeptoren, um die Bereitschaft zum…