Der Effortful Swallow (Kraftschluck) ist eine einfache restituierende Schlucktechnik, bei der der Patient aufgefordert wird, beim Schlucken maximale Muskelkraft einzusetzen – vergleichbar mit dem Herunterdrücken eines schweren Körpers. Durch den bewusst erhöhten Schluckdruck sollen die Zungenbasisretraktion und die pharyngeale Peristaltik verbessert werden.
In der VFS zeigt sich unter Effortful-Swallow-Bedingungen bei vielen Patienten eine verbesserte Zungenbasis-Pharynxwand-Apposition und reduzierte Valleculae-Residuen. Der Kraftschluck ist eine der am einfachsten zu erlernenden Strategien, da keine komplexe Koordination oder besondere Körperposition erforderlich ist.
Er eignet sich sowohl als kompensatorische Strategie beim Essen als auch als Trainingsübung zur Muskelkräftigung. Die Evidenz ist solide für Patienten mit reduzierter Zungenbasisretraktion, wie sie häufig nach Kopf-Hals-Bestrahlung auftritt. Bei Parkinson gibt es hingegen eine negative Evidenz.